Você sente dores fortes na coluna que dificultam até as tarefas mais simples do dia a dia? Depois de tentar remédios, fisioterapia e bloqueios sem melhora, seu médico pode ter indicado uma cirurgia moderna chamada ALIF - sigla para Anterior Lumbar Interbody Fusion.
Nessa técnica, o acesso à coluna é feito pela frente do corpo, o que permite chegar diretamente ao disco lesionado sem cortar a musculatura das costas. O cirurgião retira o disco doente, restaura o espaço entre as vértebras e estabiliza a coluna com o uso de materiais específicos, como o cage, parafusos e enxerto ósseo.
O resultado?
- Menos dor no pós-operatório;
- Menor sangramento durante a cirurgia;
- Recuperação mais rápida;
- Melhores resultados a longo prazo.
A ALIF é indicada, dentre outros, para casos de doença degenerativa discal, hérnia de disco e compressão nervosa que causam dor, formigamento e limitação de movimentos.
Rol da ANS
O rol de procedimentos da ANS descreve a “artrodese da coluna via anterior ou póstero-lateral” - exatamente o procedimento realizado na técnica ALIF. Isso significa que a cirurgia tem cobertura obrigatória.
O plano não pode negar alegando que prefere “outra técnica” ou que “a via anterior não é coberta”. Quem decide o melhor tratamento é o médico assistente, que conhece o quadro e as necessidades de cada paciente. Negar a técnica indicada é interferir na conduta médica e colocar em risco o sucesso da cirurgia.
Materiais específicos também fazem parte da cobertura
Além do procedimento em si, o plano deve cobrir todos os materiais indispensáveis para a cirurgia - como o cage, os parafusos, as hastes e o substituto ósseo. Esses componentes não são opcionais: fazem parte da própria técnica ALIF. Trocar por modelos genéricos ou incompatíveis pode comprometer o resultado, aumentar os riscos e até exigir uma nova cirurgia. Por isso, negar os materiais indicados pelo médico é o mesmo que negar a própria cirurgia.
O que fazer diante da negativa do plano?
Se o plano de saúde negou a cirurgia ALIF ou os materiais necessários, não aceite essa resposta como definitiva.
Com o apoio de um advogado especialista em Direito da Saúde, é possível buscar a autorização judicial com base no relatório médico e na previsão da ANS.
Em casos urgentes, o advogado pode pedir uma liminar, que costuma garantir a realização da cirurgia em poucos dias, antes que o quadro piore.
A ALIF é mais do que uma técnica moderna da medicina - é um direito do paciente. Negar sua cobertura significa violar a dignidade humana, o direito à saúde e o direito à vida, todos protegidos pela CF/88.
Por isso, se o seu médico indicou a ALIF e o plano de saúde negou, saiba que existem caminhos legais para garantir o tratamento completo, conforme a indicação médica.
Quando a dor limita sua rotina, informação e ação rápida fazem toda a diferença. Procure um advogado especialista em Direito da Saúde e garanta o seu direito de ser tratado com segurança, dignidade e respeito!